Je soussignι(e)………………………………………………………………………………….

 

ADRESSE :

 

             N° …… Rue………………………………………………….Tιl : …………………

            

             Code Postal : …………...     Ville : …………………………………………………….

 

Demande son adhιsion au sein de l’Association « Les Amis des Oiseaux de Hayange »

 

Cotisation 2011 : 20 €

 

                                                                                                                        Date et Signature :

 

 

 

 

 

 

 

 

BULLETIN D’ADHESION

Inscrite au Tribunal d’Hayange le 25 mai 1973

Registre des Associations - Volume IX Folio 344 - n°1